FICHA DE INSCRIÇÃO - 2012

Ficha de inscrição


Nome Completo:  
RG:  
CPF:  


Telefone: formato (xx) xxxx.xxxx
fixo:
Celular:


email:


Nome de divulgação:


Cidade/ Estado de origem:


Clube de Origem: 


BRA (não obrigatório): 


Forma de Participação:
( ) Piloto        ( ) Acompanhante




Modelo(s) que voará e tipo de combustível:


1) 


2)  


3)  


4)  


5)  


Rádio:
2.4 GHz:     ( ) sim ( ) não

Se não:

Frequências operadas:
Freq 1:
Freq 2
Freq 3

Meio de transporte:

Automóvel: ( ) sim ( ) não

Carreta:      ( ) sim ( ) não

Furgão:       ( ) sim ( ) não

Caminhão:  ( ) sim ( ) não

Local: 
Data: 

Nome do Piloto responsável: 

RG do Piloto responsável: